怎么判斷吸煙是否成癮?
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吸煙者吸煙時(shí),尼古丁會(huì)在幾秒內(nèi)迅速隨著血液進(jìn)入大腦,與大腦內(nèi)的尼古丁受體結(jié)合,刺激多巴胺的急劇、短期釋放,使吸煙者產(chǎn)生“愉悅”感。
但是這種作用很快就會(huì)消失,如果停止吸煙,體內(nèi)尼古丁濃度下降,吸煙者就會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、易怒等戒斷反應(yīng),并伴隨吸煙渴望。
為此,吸煙成癮者不得不每隔一小段時(shí)間就吸煙,以維持大腦中的尼古丁水平。吸煙成癮并不是一種行為習(xí)慣,而是一種慢性疾病,《國(guó)際疾病分類》(ICD-10)中的編碼為F17.2。
02
那么,如何判斷是否吸煙成癮呢?
根據(jù)《中國(guó)臨床戒煙指南(2015年版)》,如果吸煙者在過(guò)去1年內(nèi)體驗(yàn)過(guò)或表現(xiàn)出下列6項(xiàng)中的至少3項(xiàng),就可以做出吸煙成癮的臨床診斷:
01 強(qiáng)烈渴求吸煙;
02 難以控制吸煙行為;
03 當(dāng)停止吸煙或減少吸煙量后,會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀;
04 出現(xiàn)煙草耐受表現(xiàn),即需要增加吸煙量才能獲得過(guò)去吸較少煙量即可獲得的吸煙感受;
05 為吸煙而放棄或減少其他活動(dòng)及喜好;
06 不顧吸煙的危害而堅(jiān)持吸煙。
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影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn),吸煙導(dǎo)致煙草依賴患者大腦結(jié)構(gòu)和功能改變,表現(xiàn)為灰白質(zhì)萎縮,額葉、顳葉和邊緣葉神經(jīng)活動(dòng)異常,島葉相關(guān)腦區(qū)功能連接顯著降低,證明吸煙成癮這種疾病的病變部位在大腦。
煙草依賴的患者,憑自身意志力很難戒煙成功,常需依靠專業(yè)化的戒煙治療才能有效地提高長(zhǎng)期戒煙的可能性。
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